・インターネットでロータリークラブと新世代月間をキーワードに調べましたらかなりの情報が得られました。その情報を基にお話しようと考えたのですが、調べていくうちに日本全国のクラブ会長やパストガバナーの話を読んでいくうちにある一言が見つかりました。
「あなた（ロータリアン）は率先してできる人間かどうか自分の胸によく手を当てて考えなさい。
あなたは次世代をリードできる人間ですか。
次世代のための月間とは言いますが、これはロータリアンが自分を反省するための月間なのです。次世代のための月間＝ロータリアンのための月間と思ってください。」
というのをみて考え直しました。

今年の1〜3月売れ筋の本のベスト10に『私の嫌いな10の人間』という本が入っていました。この世の中に「専門バカ」（自分の仕事に関してはスペシャリストでも世の中のことについてはあまりよくわかっていない人）という人がいる。
それがマスコミその他で人生や世の中を語ったりしているのを見ると情けなくなると書いていました。
その代表が医者、プロ野球の監督、漫画家だそうです。
そこで私も専門のことをしゃべるべきだなあと考え直し、急遽タイトルを＜診療よもやま話＞と変更しました。
ここ数年「三大福祉改革」ということで「医療制度」、「年金制度」、「介護保険制度」が進んできていますが、どれ一つとっても今だ新聞沙汰になっているということは、うまく機能していないということではないでしょうか。
制度の問題点について毎日のようにいろいろ指摘されていますが、これを見て思い出すのがケネディ大統領時代にマクナバラ国防長官という超エリートが軍の靴を考案したときのことです。非常に機能的で大量生産すれば低コストで済むのでやってみたのですが、結局、実際に履く兵士にとっては格好悪くて誰も履かなかったらしく失敗に終わったわけです。頭の中で考える超エリートのやることはこのようなものかもしれません。

医療制度についても最近金木病院が救急医療指定からはずされたと東奥日報にも載っていましたが、これも考えてみれば「臨床研修制度」といって卒業後数年間いろんな科を廻ってオールラウンドな医者を育てる名目の元で非常に良いことだとは思いますが、卒業した医学部の学生が大学病院に居付かないので金木病院のような地方の公共病院には医者を出したくても出せないわけです。
そこで急遽この間弘前大学を含めた全国１０大学で入学の定員を１０名増やすことになりましたが、その学生が医者になるのは６年後のことで、そのとき１０人増やしたその医者が青森に残る保証は何もありません。
これもエリートの考えることで、果たして解決になるのか疑わしい気がします。
９月ごろNHKで医療制度改革についての公開討論がありました。その中で国際基督教大学の医事評論家が医者不足とは言っても直接生命にかかわらない部門の医者は増えているのでこの部門の診療報酬の点数を減らせばよいといっていましたが、医療は病気疾患に悩んでいる人に医学的処置を施して社会復帰できるような手助けをするものであります。
命に関わるものだけが医療ではありません。しかし、今だに外見に関わるような形態医学は軽く見られがちで、救急医学などが最優先されて形成外科の必要性を認めない教授やドクターもいます。

人が生まれてくる時は誰しもがまず五体満足を願い、その後は健康に育ってくれれば良いと思うものです。しかし五体満足に生まれなかった方やその後に事故や障害になった方の診療に携わるのがわれわれ形成外科医なのです。

今週の月曜日NHKスペシャルで「トヨタ世界一への条件〜グローバル企業の条件」が放映されました｡出演していたアメリカのチーフエンジニア大部裕一郎君は私の高校３年のときの同級生です。
車の世界であっても燃費などいろんな機能面を向上させてきても格好が悪いと買わないと思います。機能と形態が揃って売れてくるものです。新幹線や携帯電話や自転車にしても同じです。
機能と形態は表裏一体を成すもので、人間の体も同じことが言えると思います。
第５２回江戸川乱歩賞「東京ダモイ」（ダモイはロシア語で『帰郷』−シベリアから日本に戻る意）の最初のところにおもしろいことがかいておりまして、作者は私より一まわり以上若い人ですがソ連に抑留された話をすごく詳しく書いてあります。お父さんがシベリア抑留者で若い頃からその話を聞いていて、それを題材にして書いたそうです。
形成外科の真髄が書かれていましたので紹介いたします。命知らずの勇敢な兵士であっても鼻を失う恐怖に戦くという記述です。
今週の初めごろ下北のほうの高校生の男の子が両親に連れられてきて鼻の頭にあるにきびの痕がクレーターのようになって２つあり、落ち込んでしまって何もやる気をなくしていました。また、40代の主婦の方は目の下にちょっとしたシミがあって、これをとにかく取ってくれとのことで目の色が変わっていました。知人から「奥さん顔にゴミが付いていますよ」と言われたことが物凄くショックだったそうです。このように形態異状は経験してみないとわからないし、なかなか理解してもらえないのです。

若い人たちの性感染症についてあまり報道もされていません。たまに報道はされますがその実態がどうであるかということをしっかり認識する必要があると思います。
昔は梅毒、淋病、軟性下疳、そけいリンパ肉芽腫症を性病と言ったのですが、これは性行為そのもので伝搬するという意味ですが、今はそれだけでは捉えられない病気がたくさんあり、下半身の問題は性行為感染症（STD）として大きく捉えます。
そうするといろんな病気が入ってきます。最近の問題としては都会、地方を問わず中高生の性感染症が急増しています。特に女性の感染者が圧倒的に多いというデータがあります。10代女性の性感染症の病気は多い順に、膣カンジダ症、クラミジア、淋病、尖圭（イボ状）コンジローム、性器ヘルペス、トリコモナス膣炎、ケジラミ症となっています。
膣カンジダ症はそれほど病原性はなくあまり問題になることはないのですが、クラミジアは非常に増えていて由々しき問題があります。
症状が非常に軽く、男性の場合はクラミジア尿道炎を起こしますが淋病と違い痛くなく、ちょっと痒いような感じがするだけですので治療を受けないうちにどんどん広がっていくわけです。女性の場合もそれほど症状が出てこないのですが、放置しますと卵管炎や骨盤内の感染症を引き起こしたりしまして最終的には卵管が詰まって子供が産めない体になってしまいます。今この病気が増えております。少子化対策が問題になっていますが、少子化どころか子供を作ろうと思っても産めない体になってしまっているという怖い病気です。

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